咨询者：771224
咨询标题：肺癌-粘液表皮样癌
咨询内容：治疗经过： 病人: 性别:女, 年龄: 56岁, 2008年9月CT发现肺部有阴影，9月12日行左肺上叶切除术，手术后，病理诊断：(肿瘤组织退变)肺:粘液表皮样癌。肺门淋巴结为软组织受侵,放疗左肺时间：2008年10.10—11.26日,放疗期间,2008年11月17日,右锁上肿物针吸,找到癌细胞. 随后化疗三个疗程；长春瑞宾+顺铂。化疗失败,肝部出现转移. 2009年3.10日开始服用易瑞沙.(印度),4.16日复查肿瘤标志物, CEA 111.42 ,CA199—46.26 ,5月15日复查:CEA16.8, CA199 ,19.28, 6月16日,CEA 1.92 ,CA199 15.79. 检查项目：胸部CT平扫，肝脏CT平扫 左侧胸廓塌陷，纵隔气管左移，左肺上叶可见片状软组织密度影，其内可见支气管充气征，左肺下叶可见多发条索状高密度影，右肺野清晰，纵隔内及左肺门可见肿大淋巴结，双侧胸膜可见散在斑点状钙化，左侧胸膜增厚。心脏外形、大小无异常。 肝脏外形光滑，肝叶比例适宜，肝裂无增宽，肝内可见多个类圆形低密度，边界模糊，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，密度均匀，脾不大，密度均匀，胰腺走行自如，密度正常，胰管无扩张，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 初步诊断： 1．符合“左上肺癌术后放化疗后”胸部改变。 2．左肺病变，考虑放射性肺炎可能性大。 3．纵隔内及左肺门淋巴结肿大。 4．双侧胸膜肥厚、钙化。 5．肝内多发低密度占位病变。建议增扫描进一步检查。 报告日期：2009年6月16日 现在病人主要症状是咳嗽,尤其是躺着的时候,因为咳嗽,每天只能睡三四个小时.别的方面反应良好.曾经发现有骨转移,输4次博宁后,身体无不适.博宁还差2次,请问王洁主任: 1.粘液表皮样癌,是腺的一种吗?这种癌是不是特别少? 2.输够6次博宁后,还要加强吗? 3.我们以前的手术和放疗有没有必要做? 4.肿瘤标志物,应该多久检查一次.CT多久复查一次? 5.如何掌握易瑞沙及耐药的情况,服用易瑞沙,什么时候可以停药? 6.可以确定是放射性肺炎吗?如何治疗,(方案)这个危害大吗? 7.有必要服用一些增强免疫力的口服药吗? 8.肿瘤标志物是不是比CT要提前表示服用易瑞沙的耐药及效果?.